La distribution des médicaments vétérinaires au Vietnam

Au Vietnam, les médicaments vétérinaires sont soit importés soit produits localement. Leur quantité semble suffisante pour satisfaire la demande, et les pharmacies vétérinaires proposent en général un nombre important de produits. La plupart des fabricants connus en France sont présents au Vietnam : Pfizer – Fort Dodge ; Merial – Intervet – Shering Plough ; Virbac ; Ceva ; Coophavet ; Lohmann Animal Health ; Hypra etc. Toute leur gamme n’est cependant pas disponible faute de marché suffisant. Il y a sans doute une centaine de fabricants moins ou pas du tout connus (Vietnamiens, Indiens, Indonésiens …).

Chaque médicament doit être enregistré pour avoir le droit d'être distribué. L'enregistrement est relativement simple pour l’obtention de l’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM), dont le dossier est étudié par la Direction Nationale des Services Vétérinaires. En pratique, les procédures ne sont pas aussi évidentes qu'elles peuvent paraitre. 

Quand on se procure un médicament vétérinaire, il faut faire attention à la notoriété de l'entreprise productrice, à la fiabilité de sa certification GMP (Good Manufacturing Practises) et à son AMM et à sa capacité à fournir une assistance technique. En effet, on peut trouver des produits de qualité très variable, et il faut être vigilant. (problème des produits importés illégalement et des faux médicaments). L’assistance technique proposée reste souvent peu développée notamment dans les zones où la taille du marché reste faible.

Le marché du médicament est assez segmenté entre le Nord et le Sud du pays. 70% du marché se trouve au Sud, tant en aliment du bétail, qu'en pharmaceutique.

Il est donc parfois compliqué de se fournir au Nord en certains produits pourtant facilement disponibles au Sud.

Parfois, certains produits de qualité, qui sont enregistrés au Vietnam, ne sont pas disponibles car le marché est trop étroit pour être rentable et le producteur arrête sa distribution. D'autres produits ne seront pas du tout enregistrés, car le marché vietnamien n'intéresse pas le producteur.

L'approvisionnement en produits de qualité s'en trouve parfois compliquée.

Il y a une cinquantaine d'importateurs/distributeurs de médicaments vétérinaires au Vietnam. Leurs représentants/commerciaux sont fréquemment des vétérinaires. Ils peuvent distribuer directement leurs médicaments aux grandes fermes (porcines, aviaires..) ce qui est très différent de ce qui,se passe chez nous, où les centrales d'achat ne peuvent distribuer à des particuliers, ou ils passent aussi par des distributeurs de province et de district. Souvent ces importateurs/distributeurs ont l'exclusivité sur les produits qu'ils distribuent. Cela complique l'approvisionnement des cliniques vétérinaires qui vont devoir se fournir chez plusieurs distributeurs. Les distributeurs de province et district  fourniront les Prescripteurs/Vendeurs de médicaments, qui ont des petites pharmacies vétérinaires.

Avec l’entrée dans l’Organisation Mondiale du Commerce, la donne devrait changer puisqu’à partir de 2010, les fabricants étrangers ne seront plus obligés de passer (import & vente) par un distributeur local. Des distributeurs sont donc amenés a disparaitre etc. 

On peut estimer qu’il y a 40,000 revendeurs de produits vétérinaires dans le pays, dont la majeure partie n’est pas docteur vétérinaire.

En effet, la législation vietnamienne donne autant de droits à un vétérinaire (ayant suivi 5 ans d’études) qu’à un para professionnel vétérinaire (n’ayant suivi que 6 mois à 2 ans d’études). Ceci présente l’avantage de rendre les produits vétérinaires de base disponibles presque partout et pour notamment les plus de 5 millions de familles rurales ayant une dizaine d’animaux. On peut toutefois se demander si cela ne représente pas un frein majeur  à l’installation de docteurs vétérinaires et au développement de leur activité de praticien.

La législation exige cependant que les prescripteurs demandent et obtiennent une license de praticien pour pouvoir prescrire, administrer, vendre des produits vétérinaires mais le nombre de vétérinaires et para professionnels possédant cette license reste faible. Cette licence se demande et s'occtroie par le service vétérinaire provincial ou national.

Les vétérinaires qui tiennent une pharmacie semblent avoir peu de contact direct avec les animaux de production.

Ci dessous des exemples de pharmacies vétérinaires :

 

 

La majorité des élevages achète les produits auprès de pharmacies vétérinaires. Les éleveurs sont soit déjà expérimentées et savent a peu près ce dont ils ont besoin, soit ils exposent les signes cliniques au pharmacien vétérinaire lequel leur vend les produits en fonction, sans voir les animaux.

Les gros élevages vont s’approvisionner souvent directement auprès des importateurs / distributeurs basées à Hanoi et HCM Ville.

On peut noter la faiblesse du contrôle des résidus dans les denrées alimentaires d’origine animale et de la pharmacovigilance.

Remarque : Parmi les soutiens apportés aux services vétérinaires nationaux pour ce qui concerne le domaine de la pharmacie vétérinaire, on peut noter :

• Expertise de l’Agence Française du Médicament Vétérinaire de Fougères (France), dans le cadre du Projet de Renforcement des Services Vétérinaires du Vietnam financée par la Commission Européenne au début des années 2000.

• Expertise de l’Organisation Mondiale de la Sante Animale en cours depuis 2009 sur l’aide a l’amélioration de la législation vétérinaire.

• Le projet STOP AI mis en place par ASVELIS & DAI (financé par USAID) dont un élément concerne le suivi de l’administration des produits vétérinaires dans une centaine d’élevages de poulets fermiers afin de garantir l’absence de résidus dans les carcasses et les œufs de poulets.